“Quién tiene un porqué para vivir, encontrará casi siempre el cómo”

Viktor Frankl (1905-1997)

Señor Director: Particularmente en el siglo pasado y en lo que va del actual hemos hecho grandes avances en el conocimiento de los factores de riesgo de las enfermedades crónicas no transmisibles (las principales responsables de morbimortalidad en el mundo).

Vamos un poco más rezagados en el entendimiento de aquellos factores protectores y sus mecanismos de acción. De hecho, de tanto en tanto, nos sorprende algún paciente que “las tiene todas”, en alusión a que junta varias condiciones de riesgo no muy bien controladas, a pesar de lo cual ha llegado a una edad avanzada y en buenas condiciones de salud. No es esto una sorpresa sino, quizás, la lógica consecuencia de un modelo sesgado hacia lo reparativo1.

Nuestro saber es aún más rudimentario a la hora de considerar “el cómo” hacer para conseguir que nuestros pacientes tengan mayores niveles de bienestar, debido a que recién estamos comenzando a develar aspectos vinculados a la motivación y a las ciencias de la conducta en general2.

Finalmente, tenemos poco en consideración que “el qué” y “el cómo”, requieren de un “porqué”, lo cual significa que debemos adentrarnos en cuestiones existenciales. Conocer qué es lo más valioso para el otro, qué busca en la vida y cuáles son sus valores nos puede dar algunas claves para ayudarlo a transitar el intrincado y espinoso proceso de cambio, cuya orientación será necesariamente específica. Tendremos que colaborar con el diseño de un traje a medida, no nuestro traje3,4.

Los gurúes del bienestar llaman a esto “sentido de propósito”. El mismo no es tan sencillo de encontrar, requiere reflexión y la capacidad de corrernos por momentos del automatismo cotidiano, también requiere el valor para sostenerlo sin acomodarnos a las circunstancias y la constancia de cuestionarnos con cierta frecuencia si estamos viviendo conforme al mismo.

Por estos motivos la consolidación de una “filosofía de vida” no está igualmente desarrollada en todos. Quizás sea parte de nuestra función contribuir a su búsqueda. ¿Esto también? ¿Cómo amalgamar todo esto en los escasos márgenes temporales que disponemos con el paciente?

La sabiduría ha sido consagrada en muchos marcos teóricos filosóficos como una virtud capital. Más allá de la orientación a la que adscribamos, sería bueno intentar ir tras ella con optimismo, aunque sin la ingenuidad de Ícaro, sin usar alas de cera para intentar acercarnos lo más posible. Bajo estas consideraciones la respuesta al interrogante del párrafo precedente podría ser: el cuidador sabio sabrá cómo resolverlo, como siempre quizás, comenzando la tarea por casa.

Dr. Hugo Abuin

Servicio de Clínica Médica, Hospital Británico de Buenos Aires

Perdriel 74, C1280AEB CABA, Argentina

Email:habuin@hbritanico.com.ar

1. Frankl V. El Hombre En Busca de Sentido. Editorial Herber (2015).

2. Lucio Flavio Arriano. Epicteto, Disertaciones. Editorial Gredos (1993).

3. Irvine WB. El arte de la buena vida. Ediciones Paidós (2019).

4. Pigliucci M. Cómo Ser Un Estoico. Editorial Ariel (2023).

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Bienestar: el qué, el cómo y el porqué

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